חקירת הונאת ביטוח: כש"נכה" רועה 200 כבשים ביער

ה"נכה" שעבד על חברת הביטוח

יש תיקים שאנחנו לא שוכחים לעולם. כאלה שמתחילים בספק, עוברים במעקב, ונגמרים בבית המשפט ברגע אחד של אמת. זהו אחד הסיפורים האלה. זהו סיפור על חברת ביטוח שילמה למבוטח פיצויים שמנים במשך חודשים, כשהוא טען שהוא מרותק למיטה ואינו מסוגל לתפקד. אלא שמשהו בסיפור שלו לא הסתדר. לאחר שמשרדי חקירות רבים נכשלו במציאתו או בהוכחת תפקודו, אנחנו נכנסנו לתמונה והחלטנו לפעול בדרך יצירתית במיוחד.

הטלפון מחברת הביטוח

יום אחד קיבלנו שיחת טלפון מנציג של חברת ביטוח גדולה. כבר במשפט הראשון היה ברור שזה מקרה רגיש:
"יש לנו תיק חשד להונאת ביטוח מאוד גדולה," הוא אמר.
"אנחנו משלמים לאדם אחד פיצויים חודשיים של כ-30 אלף שקלים, ועוד 10,000 נוספים עבור עזרה. אבל משהו לא מסתדר — לא מצליחים למצוא הוכחה אמיתית לכך שהוא נכה. הוא אף פעם לא בבית, ובפעמים שכן — הוא טוען שהוא מרותק למיטה. אנחנו צריכים תשובות."
חברות חקירות אחרות כבר ניסו — ולא הצליחו. אנחנו החלטנו לנסות בדרך שלנו.

תחילת המעקב – שקט מוחלט

התחלנו לעקוב.
יום ראשון – כלום.
יום שני – כלום.
האדם לא יוצא מהבית, לא זז, כאילו נעלם. הבנו שאנחנו צריכים לחשוב אחרת.
ניסינו לבצע כניסה בכיסוי לביתו, כדי להבין מה באמת קורה שם. אבל אז גילינו – הוא בכלל לא בבית.

רמז ראשון – כבשים בקו השני

ביצענו שיחת כיסוי טלפונית.
בפעם הראשונה הוא לא ענה.
בפעם השנייה – ענה, אבל משהו בצליל הרקע גרם לנו לעצור. שומעים רוח. שטח פתוח. ואז – פעמון של כבשים.
הוא סיפר שהוא נמצא "בצפון בטיפולים", וביקש שכל דבר נמסור רק לכתובת הבית שלו. אבל הצליל של הכבשים הדהד לנו בראש. הבנו שהוא לא בטיפולים. הוא כנראה עובד בשטח. רק לא ידענו איפה.

שיחת הכיסוי ששינתה את הכול

פה נכנסה לתמונה יצירתיות שיש רק במוחו של חוקר פרטי מנוסה.
החלטנו לבצע שיחה נוספת, בכיסוי חדש – הפעם בתור גבר רוסי מבוגר, שמתקרב לחג הפסח ורוצה לקנות כבש מתנה. בהתחלה הוא חשד, שאל מי שלח אותנו.
ענינו בשם "מוחמד" – שם די נפוץ באזור.
פתאום הוא נרגע. "אוקיי," הוא אמר, "אני ליד תחנת דלק, תבואו לפה, נדבר."

המפגש בתחנת הדלק

שעתיים וחצי אחר כך הגענו. האיש עומד שם, הולך, מדבר, מתפקד – הכול מצולם ומתועד. אין סימן לנכות.
הוא הולך על שתי רגליים, מזיז ידיים, מדבר באופן מלא. תוך כדי שיחה מתברר שהוא גר כבר כמה חודשים בתוך היער – ממש שם, בין העצים – ושומר על עדר של כמעט 200 כבשים. הוא רועה צאן בעונה, ובסופה חוזר לביתו וממשיך לקבל קצבאות ביטוח. במילים שלו: “אני נהנה מכל העולמות”.

קונים כבש, חושפים את האמת

אבל זה לא הספיק לנו. קנינו ממנו כבש ב-1,800 ש"ח, רק כדי לזכות להיכנס פנימה ולראות מקרוב.
אמרנו שאנחנו רוצים לבחור "כבש טוב לחג". בלי לחשוש, הוא לקח אותנו אל תוך השטח, הראה לנו את מקום המגורים המאולתר שלו, סיפר איך הוא עובד, רץ, מרים, תופס כבשים.
ואז – תוך כדי שיחה – הוא רודף אחרי שניים-שלושה כבשים, מזיע, מתפקד בצורה מושלמת. אין נכות. אין מגבלה. יש הונאה.

תיעוד, דיווח – ואז מגיע יום המשפט

לאחר שלושה ימי מעקב נוספים, צילמנו אותו שוב – רוכב על חמורים, מזיז גדרות, נושא ציוד, מתפקד לגמרי.
העברנו את כל החומר לחברת הביטוח: וידאו, תמונות, דו"ח חקירה מפורט. לא עבר זמן רב, והחברה שלחה לו מכתב:
“תביעתך נדחתה. לא תמשיך לקבל את הקצבה והסיוע. באפשרותך לפנות לבית המשפט.”
וכך הוא עשה.

האמת מול המצלמה

בבית המשפט הוא הופיע – נכה לכאורה, על כיסא גלגלים. שני אנשים נשאו אותו פנימה. הוא ישב שם, הראש שמוט, הגוף כמעט קפוא.
“אני בקושי נושם,” אמר לשופט, “אני חצי בן אדם מאז התאונה.”
ואז הגיע תורנו. עלינו לדוכן. הפעלנו את הסרטון. תוך שתי דקות בלבד — הבחור תפס את הראש. הבין שהכול נגמר. השופט חייך ואמר:
“הצילומים כל כך טובים וברורים, שאפשר להרגיש את הדקירה ממחטי האורן של העצים.”
אם תשאלו אותנו, מרוב הראיות השופט הוציא אוותו כבש

חקירת הונאת ביטוח – ככה נראית עבודה אמיתית בשטח

חקירות כלכליות דורשת סבלנות, חשיבה יצירתית ויכולת לשלב בין מעקב טכנולוגי לבין עבודת שטח חכמה.
במקרים כמו זה, מדובר לא רק בכסף – אלא בצדק. אנחנו מאמינים שכל חקירה כזו מגנה לא רק על חברות הביטוח, אלא על הציבור כולו. כי מאחורי כל הונאה כזו יש מישהו שמשלם — כולנו.